Jesteś tutaj: Polski » Dla kandydatów » Bezpłatne e-korepetycje z matematyki » FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

IMIĘ*

NAZWISKO*

WIEK*

PŁEĆ*

kobieta

mężczyzna

PESEL*

ADRES ZAMELDOWANIA

• województwo *

• powiat *

• kod pocztowy *

• miejscowość *

• ulica *

• nr domu/nr lokalu *

• obszar*

TEL. STACJONARNY

TEL. KOMÓRKOWY*

E-MAIL*

WYKSZTAŁCENIE*

NAZWA SZKOŁY*

STATUS NA RYNKU PRACY*

ORZECZENIE O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI *

nie

tak

OPIEKA NAD DZIEĆMI DO LAT 7 LUB NAD OSOBĄ ZALEŻNĄ *

nie

tak

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu E-Spektrum kompleksowy system rozwoju potencjału i oferty edukacyjnej ZPSB w Szczecinie.

Wyrażam zgodę

Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:

1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Ministerstwo Rozwoju Regionalnego ul. Wspólna 2/4 00-926 Warszawa;

2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu E-Spektrum kompleksowy system rozwoju potencjału i oferty edukacyjnej ZPSB w Szczecinie, ewaluacji, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;

3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu E-Spektrum kompleksowy system rozwoju potencjału i oferty edukacyjnej ZPSB w Szczecinie, ewaluacji, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;

4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;

5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.